松牙简易固定术在前牙外伤中的临床应用

未生人
原创 未生人
内科 2019-01-19 00:38:28* 阅读

主诉 病史

主诉:上前牙外伤后疼痛不适一天余

现病史:患者述一天前与他人发生口角,上前牙被撞击后,上唇黏膜撕裂,前牙松动疼痛不适,症状加重,遂来我院就诊。

个人史:患者,男,21岁,哈萨克族,无特殊病史

查体 辅查

查:上唇黏膜红肿有撕裂出血痕迹,11.近中切1/3折裂,叩(++)冷(++)热(++)松动度2度周龈红肿可探及牙周袋约3-4mm,易出血。21切缘折裂叩(+-)冷(+)热(+)松动度1度,12.21,叩(-)冷(-+)热(-+)松动度1度,周龈红肿,易出血。全口牙石中度。X线片示,11根尖1/3有折裂影像,牙周膜11.12增宽,其余无明显影像。

 

诊断 治疗

诊断:上唇撕裂伤

11牙髓炎

12牙髓休克

治疗计划:3-3简易固定术,11牙体牙髓治疗,21观察

处理:13-23行简易松牙固定术,可将正畸弓丝用流脂粘接牙面中1/3,8字结扎3-3,使前牙制动状态。

11麻醉下开髓拔髓疏通根管,氢氧化钙暂封,观察两周,11.21行牙周刮治,冲洗,牙周填治。12调合安抚处理,后期随访。

复诊:无不适

处理:去除固定装置,11根充,牙体修复,12牙体美学修复。完成处理。

随访 讨论

1.本病例因个人能力有限未做到理想状态,基层很多条件限制,只能将常用材料最大化利用,比如固定装置还可用正畸托槽完成固定更简单。

2.口腔最难得是诊断,特别是相似症状的鉴别,如病例种21.牙髓休克和可复性牙髓炎的鉴别。

3.初次总结病例,有不对之处请各位前辈同仁多多指教


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