在治疗左上前牙牙髓炎的同时意外的发现

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内科 2017-12-10 13:26:06* 阅读

主诉 病史

主诉:左上前牙区自发痛3天

病史:患者3天前出现左上前牙区疼痛,伴有左侧面头放散痛,自服止痛药及抗炎药效果不明显,今来我院就诊。

查体 辅查

PE:B4(牙合)面畸形中央尖,已完全磨损,露髓,探痛(++),冷痛(++),松动(-)。行全口常规检查发现E3E4滞留;A3弓外牙,腭侧完全萌出;A4未见,E4颊侧牙龈可见隆起明显,触之较硬,无压痛。 A3A4区牙片及全口CT示:E3牙根短小,E4牙根吸收至颈部,A4完全埋藏于骨内,根尖紧贴于上颌窦底。

诊断 治疗

诊断:牙瘤

建议:

1.拔出E3E4

2.囊肿刮除术+同期拔除A4+骨粉骨膜

3.择期正畸治疗

随访 讨论

术后无不良反应。约10日后拆线,3个月后复诊。

也许我见识比较少,这是我至今见过的牙齿数目最多的了,以前也就是1-2颗。

这种病例发现的比较意外,起初只想解决畸形中央尖导致的牙髓炎问题,多个心眼看看了其他的牙齿发现问题,所以建议大家在解决患者想要解决的问题的同时,也多看看其他问题,也许你的留意会大大帮助患者解决已经存在已久的隐患。


转载来源:http://web.medlinker.com/m/share/casem/15631794

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