在调查时虽然应答率很高,但在收集信息过程中出现各种误差,结果产生了偏倚,称信息偏倚。主要来自三个方面:

1.因检查器械等造成的测量偏倚 在龋病、牙周病流行病学调查中,由于检查器械不规范,现场工作条件差,如光线不足等,都可造成信息偏倚。

防止的办法是按规定使用标准检查器械,并保持稳定的环境条件。如牙周病调查要用CPI探针。

2.因调查对象引起的偏倚 在询问疾病的既往史和危险因素时,常常因时间久远,调查对象难以准确回忆而回答不准确,称回忆偏倚。有时调查对象对询问的问题不愿意真实回答,使结果产生误差,称报告偏倚。又如在调查口腔卫生习惯时,一些没有刷牙习惯的人有时难以实说,而使记录不属实。

防止的办法是调查中尽量设计可能的回忆目标,对一些敏感的问题采用间接询问法、对象转移法等技术以保证信息的可靠。

3.因检查者引起的偏倚 由于检查者的某种原因造成检查结果有误差,为检查者偏倚。检查者偏倚有两种:

1)检查者之间偏倚:一个调查队伍中往往有数名检查者,当他们对同一名受检者作口腔检查时,由于标准掌握不一致,导致结果有误差,为检查者之间偏倚。

2)检查者本身偏倚:指一名检查者给一名病人(或健康者)作口腔检查时,前后2次检查结果不一致。

防止检查者偏倚的办法是:一是疾病的诊断标准要准确。二是调查前要认真培训,诊断标准要统一。三是调查前要做标准一致性试验。

4.标准一致性试验也就是可靠度的检验,包括检查者本身可靠度检验和检查者之间可靠度检验。有多种方法可以用来评估检查者之间与检查者本身的一致性,最简单的方法是记分之间一致的百分比,即2名检查者给受试者相同记分的百分比。若患病率低(如龋病),这种方法的可重复性差。更可靠的评估检查者之间一致性的方法是Kappa统计法。

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