龋病流行特征,常受到多种因素的影响,人体氟摄入量与饮食习惯对龋病患病情况有密切关系。

1.氟摄入量 人体氟的主要来源是饮水,患龋率一般与水氟浓度呈负相关。据我国1983年全国中、小学生龋病、牙周病抽样调查结果说明,无论在南方或北方,水氟浓度在0.6~0.8mg/L时,龋均及患龋率最低,氟牙症率在10%左右,无中度氟牙症发生,当水氟浓度高于0.8mg/L时,氟牙症率直线上升,低于此浓度时,龋均、患龋率上升。由此说明,我国水氟浓度在0.6~0.8mg/L较适宜。在氟污染地区,人体氟的来源不同于非氟污染区,除水源性氟污染型外,其他如燃煤引起的气源性氟污染型,虽然当地的饮水氟浓度低,但龋均和患龋率却不高,居民总氟摄入主要通过呼吸道及消化道,可超过最大安全限量的几倍至十几倍,重病区居民氟牙症患病率可达90%以上,我国有少数地区属于这种情况。

2.饮食习惯 流行病学研究表明,糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系。最典型的例子为日本、挪威和英国在第二次世界大战中及战前,战后的调查资料显示,糖的消耗量和患龋率的相互联系密切。战前日本,平均每人每年糖的消耗量为15kg。6~9岁儿童患龋率为90%,大战期间,每人每年糖的消耗量减少到1kg以下,患龋率下降50%~75%,1962年每人每年糖的消耗量增加到12~15kg,患龋率回升。Tovemd研究挪威的患龋情况,6~12岁儿童每人每年糖的消耗量由战前15kg减少到l0kg时,5年内7岁儿童患龋率从65%降低到35%。同时还发现,吃糖的频率和糖加工形式的不同,与患龋率有关,如加工成黏性的蜜饯食品等更易致龋。

3.家族影响 研究资料表明,龋病常在家族之中流行,父亲或母亲如果是龋病易感者,他们的子女常常也是龋病易感者。这究竟是遗传基因导致还是由于生活习惯相同而致尚无定论。有一些专家研究发现,两代人口腔中致龋微生物相同,他们推测龋病在家族之中流行很可能与生活习惯导致致龋微生物传播有关。母亲在喂养婴幼儿时,口腔中的致龋微生物传播至她们的子女,使其也具备了龋病易感性,但这种在母婴之间的传播关系在父子之间很少发现。

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