有瘘型慢性根尖周炎

主诉 病史

患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治
现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断
既往史：有牙痛史，否认重大疾患

查体 辅查

右上5残根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩（+）松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区
诊断：右上4慢性根尖囊肿

诊断 治疗

右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变的修复情况后考虑修复
右上5拔除后义齿修复